我们为什么会得糖尿病?

楼主:王宏才博士 | 阅读数:120120 | 回复数:9

健一健康微信二维码
王宏才博士
I型糖尿病专家 糖尿病并发症专家
王宏才博士

社区头衔:正七品医师
贡献值:442
积分:364
注册时间:2011-11-11
登录时间:2016-01-05
发送悄悄话

楼主 发表于2015-11-05 14:59:55
只看此人   |   举报   |   引用

一个糖尿病患者都会问:糖尿病究竟是怎么来的?伴随着医学的发展,治疗糖尿病的药物越来越多,技术也在不断创新,然而,糖尿病不但没有被控制住,反而发病率在逐年攀升。这又是为什么呢?

关于糖尿病的发病学说,很多患者已经分享到了医学研究所带来的硕果。糖尿病是遗传因素与多种环境因素作用的结果,与胰岛素抵抗、胰岛素分泌绝对或相对不足、免疫反应等多方面因素有关,是一组代谢综合征。

然而,我们从传统糖尿病教育所获得的知识,并没有深刻地解释为什么在我们今天生活的时代,糖尿病呈爆发式流行。过去有一句话说,糖尿病是文明病。如果有人告诉你说,糖尿病是人类文明速度太快后的一个副作用,是人类基因进化与文明发展在速度上的错位。你会如何看待这听起来有几分消极的结论,又该如何审视我们今天的生活方式?

对今天面临的许多健康问题,如果把问题放在人类的自然进化背景下来认识,可能会有一些有益的启示。

疾病在很大程度上应该被当作生态进化过程中的一个结果。有些疾病或症状的产生,甚至是在保护我们的生存。比如,我们常见的发烧,它是机体抵抗感染的机制之一。镰状细胞性贫血,它是非洲和美国黑人中常见的遗传疾病,你可知道,引起镰状细胞性贫血的基因可以防治疟疾。还有,痛风病是人类为了获得长寿出现的一个意外结果,精神分裂症易感基因有利于增加人的创造力,等等。尽管一些医学家不习惯于功能性假说,因为他们被灌输只相信培根倡导的实验科学结论。然而,从生物进化角度建立起来的一些疾病观念,虽然没有经过经典的科学实验,但是,它们已经解释或预见了像糖尿病等一些疾病的许多问题。

在石器时代,要想获得一个甜果子并非一件容易的事,糖和盐在人类绝大多数的时间里一直是缺乏的东西。也许是甜而不得,在生物进化过程中形成了味觉上对甜东西的渴望。而今天糖和盐极大地丰富在我们的餐桌上和随手可及的零食中。这种后果不单单是造成了龋齿的流行(在工业化以前龋齿是很少的),还带来了许多健康方面的问题,如糖尿病、高血压等。现代社会文明病都有共同的生活方式基础。

不仅仅是糖和盐,在人类早期的进化过程中,由于生产力低下,长期贫困,为适应狩猎采集的生活模式,人类在自然选择中逐渐获得了一种基因。这种基因的作用是把从食物摄取的能量贮存起来,以备挨饿,所以有人形象地称它为“节约基因”。在今天的人类,节约基因的比例仍很高,因为,进化需要时间,而且是以千年为单位来计数的时间。然而,我们的生产力、文明发展似乎在一夜间变化了,发展速度之快,没有给基因留出足够的时间来适应它。于是,在丰富的物质和精神生活面前,“节约基因”的功能与“优越”的生活发生了冲突,节约基因非但不能帮助转化能量,反而使其变成过剩的脂肪,引起肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等。

人类始终生活在营养不良和营养过剩的悖论之中。美国密执安大学遗传学家尼尔(James Neel),在1962年提出“节约基因”理论之前,发生了一件值得深思的事情。亚利桑那的皮迈印第安人,很长时期处在营养不良的境地中,为了改变他们的营养状况,人们采取了行动,他们获得了大量的生活补给。但是,一个意外的事情发生了,肥胖者和糖尿病患者大大增多了。在后来的几十年里,在世界上快速富裕起来的国家和地区,如美国、瑙鲁、新加坡、印度、中国等,要经历一个糖尿病高发阶段。这些事实不断地在提醒我们,营养问题不是由我们的味觉决定的。好吃的东西往往对身体并非有益。

糖尿病今天流行的根源在石器时代就埋下了很深的种子。“节约基因”表达了超越医学、哲学的进化原理,由此可预见,一个假说与人们的理想是相背的。那就是:糖尿病高发态势可能要持续相当长的时间。这听似有些悲观的论调并不意味着我们面对糖尿病只能听之任之,坐以待毙。恰恰相反,认清糖尿病的本来面目,是为了更好地调整我们的研究策略,更好地调整我们的生活方式。虽然我们不可能牺牲今天的文明重回原始,但是,在追求生活享受的同时,应该注意自己的进化根源。对糖尿病患者来说,再没有比吃更重要的了;再没有比预防它的发生更重要的了。

来自PC端
生石花
生石花

社区头衔:正七品医师
贡献值:436
积分:824
注册时间:2012-08-26
登录时间:2017-01-31
发送悄悄话

1楼 发表于2015-11-05 23:19:00
只看此人   |   举报   |   引用
对Ⅰ型糖尿病及重症病例等应在药物治疗的基础上,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。
来自PC端
夏枯草
夏枯草

社区头衔:从六品吏目
贡献值:520
积分:992
注册时间:2012-08-24
登录时间:2017-01-31
发送悄悄话

2楼 发表于2015-11-06 14:08:25
只看此人   |   举报   |   引用
我妈妈是糖尿病患者,已经患病有几年时间了 ,这些年身体状况好像越来越差了,胃口特别不好,应该是胃出问题了吧,
来自PC端
下辈子我是妳
下辈子我是妳

社区头衔:正七品医师
贡献值:442
积分:836
注册时间:2012-06-08
登录时间:2017-01-29
发送悄悄话

3楼 发表于2015-11-13 19:42:15
只看此人   |   举报   |   引用
发现现在好多病情都是出乎我们意料得的
来自PC端
泪洒沸腾
泪洒沸腾

社区头衔:从六品吏目
贡献值:514
积分:980
注册时间:2012-08-24
登录时间:2017-01-30
发送悄悄话

4楼 发表于2015-11-13 23:47:24
只看此人   |   举报   |   引用
此病诱因有很多,包括感染、肥胖、饮食、体力活动、妊娠、环境以及应激因素等。
来自PC端
缘分传说
缘分传说

社区头衔:正七品医师
贡献值:478
积分:908
注册时间:2012-08-24
登录时间:2017-01-31
发送悄悄话

5楼 发表于2015-11-19 20:33:45
只看此人   |   举报   |   引用

糖尿与遗传因素有关,父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的机会明显增高.

来自PC端
乐陶陶六月雪
乐陶陶六月雪

社区头衔:正七品医师
贡献值:372
积分:672
注册时间:2012-08-28
登录时间:2017-01-30
发送悄悄话

6楼 发表于2015-11-22 11:42:40
只看此人   |   举报   |   引用
有些人说喝醋也是会有一定的效果的,你们懂吗?
来自PC端
柏子仁
柏子仁

社区头衔:正七品医师
贡献值:479
积分:910
注册时间:2012-08-25
登录时间:2017-01-31
发送悄悄话

7楼 发表于2015-11-26 22:54:33
只看此人   |   举报   |   引用
糖尿病患者尿里有蛋白,应该如何是好?应该吃什么药?
来自PC端
太阳岛儿
太阳岛儿

社区头衔:正七品医师
贡献值:461
积分:874
注册时间:2012-08-24
登录时间:2017-01-31
发送悄悄话

8楼 发表于2015-11-29 20:29:27
只看此人   |   举报   |   引用
换季的时候气候多变,还确实要注意身体
来自PC端