[精]母乳喂养是必须捍卫的权力(一)——母乳是一种“智能”食物

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楼主 发表于2015-11-04 14:42:02
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母乳是每个妈妈给宝宝“量身定制”的第一份大礼,健康安全,喂养方便,而且经济实惠。它随宝宝的出生孕周和成长月龄变化,能“智能化”地满足宝宝不同发育阶段的差异性营养需求,还能降低妈妈和宝宝罹患疾病的风险,堪称宝贝和妈妈最天然的亲密纽带和最完美的健康保护伞。


母乳会按照宝宝的月龄改变营养成分——初乳、过渡乳和成熟乳


初乳通常是指产后4~7天内的乳汁,富含蛋白质、维生素、矿物质元素等物质,质地稠,颜色发黄。初乳量很少,产后的前三天,每次哺乳大约可以吸出初乳2~20ml。

过渡乳是指产后7~30天的乳汁,是初乳向成熟乳的过渡品。乳汁中的蛋白质与矿物质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增加,泌乳量每日平均500ml 成熟乳是指产后30天以后的乳汁,泌乳量每日700~1000ml。


初乳赛黄金

关于初乳,有些人认为初乳太脏不能喂给新生宝宝,这种认识是错的。事实上,把初乳比作母乳中的精华,说千金难买,一点也不为过。

在产后几天里,初乳不单满足新生宝宝最初的热量需要,对生命早期的健康也大有益处。不信,我们来看看珍贵初乳具有的这些明显优势:

蛋白质(包括免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、各类生长因子等,这些物质都有增强免疫功能和防止感染的作用):是成熟乳的5~40倍;

矿物质元素(包括钠、氯、钙、镁、铜、铁、锌等):铁为成熟乳的3~5倍,锌为成熟乳的4~7倍,铜为成熟乳的6倍左右……

维生素(包括维生素A、B、C等):一些维生素是成熟乳的3~4倍;

脂肪和乳糖:含量较低,适合于新生儿的消化吸收;  

此外,初乳具有轻泄作用,可帮助胎便排出,利于胆红素的清除,从而有效减轻新生儿黄疸……


葡萄糖和配方奶粉无法替代初乳  

还有些妈妈觉得初乳太少,怕宝宝吃不饱,选择给宝宝喂葡萄糖和配方奶粉。  

葡萄糖作为药物,只能纠正低血糖,没有消退新生儿黄疸等作用,而且作为单糖,在肠道内没有限速酶,可以直接通过肠道吸收进入血液而使血糖瞬间升高。给血糖正常的婴幼儿或者成人服用糖水,都可能对胰腺和肾脏造成损伤。而母乳之外的乳类,作为抗原进入体内可以成为未来过敏的诱因。只要体重下降没超过出生时体重的7%就应该坚持纯母乳喂养,不要过早添加配方奶粉。   

因此,直接用葡萄糖和奶粉来替代初乳的做法是错误的。一定要记住,初乳是你给宝宝最完美、最重要的第一口食物。


Q:纯母乳喂养的宝宝需要喂水吗?

A:母乳含有87.5%的水分,这些水分通常能满足宝宝新陈代谢的正常需要。母乳量充足的情况下,纯母乳喂养一般不需要额外喂水,如果宝宝处于萌牙或添加辅食的阶段,每次进食后可以喂几口水,清洁口腔。除了母乳以外,除非有医学指征,不需要给婴儿任何食物和饮料。 

  

同一次哺乳的不同阶段母乳成分也有变化——前乳和后乳


前乳(前奶)是每次哺乳刚开始时,宝宝喝到的乳汁,外观较稀薄,颜色较淡(微微蓝色),与后乳相比,脂肪含量较低,乳糖含量相对较高。前乳主要提供水分,给宝宝解渴。

后乳(后奶)是哺乳过了最开始的阶段(通常在奶阵之后),宝宝随后喝到的乳汁,外观较黏稠,颜色较白,与前乳相比,脂肪含量较高。后乳主要提供更多热能,让宝宝产生饱腹感,帮助宝宝增加体重。


前乳和后乳都要让宝宝吃到   

前乳和后乳的区别仅在于脂肪含量发生了变化。当两次哺乳的时间间隔较长时,乳汁中的一些脂肪就会沉积到乳腺导管中,所以,宝宝刚开始喝到的是脂肪含量较低的前乳,随着宝宝不断吮吸,沉积在乳腺导管中的脂肪又会回到乳汁中,宝宝就能喝到脂肪含量较高的后乳了。

前乳和后乳都很有营养,“高乳糖”的前乳和“高脂肪”的后乳都吃到,宝宝才能获得全面的营养。如果每次喂奶都是急匆匆的,宝宝只能吃到前乳,没有吃到足够多的后乳,宝宝会很快感到饥饿,长期如此会影响到体重增加。如果宝宝始终只吃到“高乳糖”的前乳,过多的乳糖进入体内,没有足够的乳糖酶分解,就会在体内产生气体,出现腹胀、绿色稀水便、绿色泡沫便,大量未消化的乳糖会刺激肠道内壁,可能会出现大便中带血丝。


如何确保宝宝吃到后乳  

有经验的妈妈大多知道,正常足月儿一次吃奶的时间大约为20~30分钟,平均一侧乳房吃15分钟左右,但千万不要定下一侧乳房只吃15分钟的规矩。小婴儿和早产儿的吮吸能力比较弱,通常需要比较长的时间才能吃到足够多的乳汁,如果15分钟一到就强行拔出乳头,宝宝往往吃不到足够的后乳。这样虽然每次也能吃饱,但是热量不够,所以每次/每侧吃奶的时间请让宝宝自己来决定。   

正确做法是:等宝宝自觉离开一侧乳头,或者当宝宝吞咽奶的节奏减慢到吮吸三四次才吞咽一次时,才换到另外一侧。   

每次哺乳时,尽量保证一侧乳房内的乳汁完全排空(其实母乳源源不绝,是不会完全排空的)比每次都吮吸两侧乳房更为重要。


Q:如何判断宝宝吃饱了? 

A:判断宝宝是否吃饱可参考以下几个标准:

1 可以感到宝宝有力的吮吸,听到宝宝吞咽乳汁的声音;

2 乳房在喂奶前后有所不同,喂奶之前的乳房比较胀满,喂奶之后的乳房比较柔软,一些妈妈在哺乳过程中会有下奶的感觉;

3 两次哺乳之间,宝宝感到很满足,表情愉快,眼睛明亮,反应灵敏,可有1~2小时以上的安睡;

4 体重增加。一般来说,出生7~10天,宝宝的体重不再下降开始回升;出生2周内,宝宝的体重回到或超过出生时的体重;出生第1个月,每周体重增加110~200克;出生后2~6个月,每月体重增加450~675克;出生后6~12个月,每月体重增加350-450克。

5 新生儿宝宝每24小时吃奶8~12次,出生3天后,每天排出6次以上的清尿,出生第5~6天,大便颜色逐渐呈黄色,每天排便2~4次。如果宝宝的体重增长正常,喂养次数、排便次数略少于上述标准也无大碍。


母乳会按照宝宝的孕周改变营养成分——早产儿妈妈的母乳和足月儿妈妈的母乳 

 

早产儿的身体各组织器官都尚未发育成熟,即使是特殊的早产儿配方奶粉,也会给早产儿不成熟的消化系统带来一定的风险。所以,早产儿尤其强调母乳喂养。  

早产儿妈妈母乳中含有的蛋白质、氨基酸等营养成分以及热量,均较足月儿妈妈的母乳更高。而且,早产儿妈妈的前乳能给早产宝宝更多免疫力,后乳能帮助早产宝宝追加体重,是专为早产儿准备的特殊食物。   

如果早产儿的妈妈确实母乳不够,需要补充部分配方奶粉,一定要选择专门的早产儿配方奶粉,因为早产儿的消化代谢排泄功能都比较差,要求配方奶粉中的总蛋白比一般配方奶粉要低,总热量比一般配方奶粉要高。


Tips:吮吸能力不足的早产宝宝如何喂食母乳

小于30周的早产宝宝只会微弱的吮吸,通常需要插胃管喂母乳;   

32周左右的早产宝宝出现强弱不等的吮吸,可以用奶杯和针筒喂母乳;

32~36周的早产宝宝吮吸协调能力尚不佳,可以尝试直接吮吸母乳,但仍需用奶杯和针筒补充大部分母乳;

36周以上的早产宝宝吮吸较协调,可以自己直接吮吸一部分母乳,仍需要用奶杯补充小部分母乳。

早产儿的妈妈为促进泌乳量,宝宝出生后要尽早开始挤奶,模仿宝宝吃奶的频率和时间,每2~3小时挤奶一次,每天挤奶约100分钟。


Q:早产宝宝吃一会儿就睡,怎么能让他多吃奶?

A:新生儿和早产儿比较贪睡,往往刚吃到后奶就要迷迷糊糊地进入梦乡了,鼓励贪睡的宝宝多喝奶,可以采取交替喂奶的方法:当宝宝吃到吸吮强度变小、吞咽减少,开始快而轻的安抚吸吮时,就给他换到另一侧乳房,中间可以给他拍一拍嗝,鼓励宝宝吃奶,直至再次变为快而轻的安抚吸吮,再换回到第一侧乳房......此外,挠挠宝宝的小脚丫,摸摸宝宝的小耳朵,按摩宝宝的背部,也可以让宝宝尽量保持清醒。

Q:早产宝宝总是睡不醒,需要叫醒他吃奶吗?

A:新生儿和早产儿比较贪睡,主动要求吃奶的频率通常无法满足他们生长发育的需求,常常会因为贪睡而错过一顿奶。如果新生儿和早产儿一口气睡过了3~4小时,你就要尝试唤醒哺乳一次。如果宝宝实在睡得迷迷糊糊不愿醒来,那也没关系,采用半躺式或侧躺式哺乳,让宝宝吃一次迷糊奶,毕竟你的目标是让宝宝吃奶而不是叫醒他。


母乳能带宝宝远离过敏性疾病  


母乳不仅仅是促进宝宝成长发育的最优质营养,也是帮宝宝预防某些疾病的保护伞,例如过敏性疾病。目前更多证据倾向于支持母乳喂养对过敏性疾病有预防效果。研究发现,纯母乳喂养婴儿3~4个月,有过敏性疾病家族史婴儿的过敏疾病发生率大约能降低42%,没有过敏性疾病家族史婴儿也能降低27%左右的过敏疾病发生率。   

如果纯母乳喂养的宝宝发现明显的过敏症状,首先妈妈可以考虑限制进食牛奶等含过敏原的食物,观察是否能由此改善宝宝的过敏症状,但是千万不要因此而改用纯配方奶粉喂养。因为母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白,过敏性很低;牛奶中的蛋白质对宝宝来说是异种蛋白,进入体内后可能诱发过敏反应。   

无论如何,母乳是最不容易引起过敏的食物,盲目停掉母乳,极可能会“招来”更多的过敏源。  

如果母乳实在不足,且宝宝对牛奶蛋白过敏,只能选用深度水解和氨基酸配方的特殊奶粉。 

 

Q:宝宝“纯母乳喂养”,为什么调节饮食后还是过敏?

A:有些婴儿可能在出生后的头几天里曾进食过少量配方奶粉,或者吃过其他含牛乳成分的营养补充剂(如钙剂、牛初乳、益生菌等,大都含有少量牛乳),即使之后做到了纯母乳喂养,因为母乳中有些蛋白与牛乳相似,婴儿也会对母乳中的一些蛋白质出现交叉过敏反应,即出现“母乳喂养下的牛奶过敏”。所以,建议妈妈们在宝宝出生后请尽可能坚持纯母乳喂养。


Tips:母乳喂养的四种情况——纯母乳喂养、主要母乳喂养、辅食母乳喂养、母乳喂养

纯母乳喂养:指宝宝从出生后开始没有吃过母乳之外的任何食物包括水,但可以喂必要的药物、维生素、矿物质滴剂。

主要母乳喂养:顾名思义,以母乳为主的喂养,喂水及以水为基础的饮品(包括果汁等),可以喂必要的药物、维生素、矿物质滴剂,但不喂母乳之外的乳制品和其他食物。

辅食母乳喂养:喂母乳,也喂任何饮品(包括母乳之外的乳制品),也喂其他半固体食物和固体食物。

母乳喂养:只要有在喂母乳,就是母乳喂养。  

可见“纯母乳喂养”做起来其实并不容易,但是为了宝宝的健康,出生6个月内请坚持纯母乳喂养。


微博、微信或微访谈,都只是给大家补充一些医院以外的养护知识,不能代替医院就诊,在此提醒家长,如果无法自行处理或对宝宝的病情拿捏不准,请及时就医!

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【虾米妈咪】儿科医生,知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈(新浪微博:@虾米妈咪的微博),搜狐医疗类行业最佳自媒体人(搜狐自媒体:儿科医生虾米妈咪)。

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1楼 发表于2015-11-15 17:51:51
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非常值得看!

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2楼 发表于2015-11-26 17:50:58
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母乳喂养真的很重要
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3楼 发表于2015-12-26 21:57:07
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母乳喂养真的很重要
引用 2楼 明亮的蜂蜜 发表于2015-11-26 17:50:58

母乳喂养提升了孩子的免疫力,也帮宝妈更好的从生产过程中康复起来

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4楼 发表于2016-02-03 20:55:47
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谢谢楼主的分享,感觉很贴心也很实用
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5楼 发表于2016-02-04 21:14:48
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详细解释了不同时期的母乳以及喂养母乳的比例对宝宝的影响,顶一个
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6楼 发表于2016-02-04 21:31:10
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谢谢楼主的分享,感觉很贴心也很实用
引用 4楼 何必夸张谈爱 发表于2016-02-03 20:55:47

确实很实用,对于新父母来说,学这些很有用

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