老年肿瘤患者:需要温和的“一站式综合治疗”

楼主:肿瘤专家陈小兵 | 阅读数:123536 | 回复数:2

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楼主 发表于2015-11-02 14:25:39
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我国正逐步进入老龄化社会,目前,65岁以上的老年人已经接近2亿。据统计,60%的癌症发生在65岁以上的老年人身上,而且,老年肿瘤患者共患病率高,易并发心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病。相对于单纯肿瘤患者,这部分老年肿瘤患者的治疗原则更复杂,在治疗方案的选择上应充分考虑患者的风险和受益,并对患者的伴随疾病给予恰当、必要的治疗,这就需要多学科合作,不仅仅需要肿瘤学专家,还需要心血管病学、神经内科学、糖尿病学、呼吸病学等方面的专科医师,进行多学科合作的综合治疗。因此,多数老年肿瘤患者需要多学科协作、一站式综合治疗

一个合理的老年肿瘤治疗团队,专家队伍应涵盖肿瘤专业、神经内科、心血管内科、糖尿病、呼吸内科等多个专业领域,可以给多种疾病并存的老年肿瘤患者提供一站式医疗服务。如果肿瘤患者是老年人,并且有糖尿病、冠心病或卒中后遗症等较为严重的合并症,选择到肿瘤专科医院治疗并没有多少优势。因为专科医院缺乏这方面的诊疗经验,如果这时患者在医院之间来回转,很容易出现意外。因此,这类患者最好去大的综合医院治疗。

老年肿瘤的多学科协作“一站式综合治疗”模式,与传统的会诊有很大区别,传统会诊中,各个医师分别代表不同的学科,大多限于只考虑本专业的问题,作出各自的决策,是各自为战;而多学科合作是各个医师从各自的专业角度提供不同信息,并使这些信息有机地结合起来,共同参与决策,是团队作战而且,传统的会诊模式结构比较松散,不可能随叫随到,不能像一个科室成员一样,随时随地由科主任组织讨论患者病情,及时、准确地作出最恰当的决策。对于老年肿瘤患者,适度治疗显得更为重要。

面对肿瘤这个不速之客,人人都恨不得将癌细胞赶尽杀绝。然而,对绝大部分代谢功能降低、脏器功能减退、并发症多的老年肿瘤患者来说,温和的姑息治疗更加稳妥。姑息治疗的意义就在于在改善患者生存质量的前提下延长生存时间。临床上老年人癌细胞的生物学活性并不像青年人发展得那么快。根治性放化疗用在耐受性普遍较差的老年患者身上,在杀死癌细胞的同时,所产生的毒性反应往往让许多老年患者支持不住,不但身心痛苦,还可能缩短存活时间。相反,运用细水长流、延年益寿、温和温柔的“一站式综合治疗”,使老年肿瘤患者实现带瘤生存、人瘤共存的目标,才是老年肿瘤治疗的关键。

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1楼 发表于2015-11-03 12:01:58
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再见,肿瘤君,希望我们都早点好起来
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