[精]眼睛“红”,你找对病因了吗?

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楼主 发表于2016-07-12 22:12:59
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眼部疾病是困扰人们的常见疾病,种类多样,危害程度不一,几乎所有年龄段的人都可能会感染。

比如大家日常生活中所看到的“红眼”,患有这类疾病的人往往不够重视,待症状加重时才匆忙就医,此时常有严重的角膜溃疡或伴有前房积脓,甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等,破坏整个眼球,最终导致失明。有时尽管采取治疗措施,但已经引起并发症,其治愈创面形成永久性瘢痕,视力严重下降,就可能需要施行角膜移植手术了。




哪些原因会导致眼睛发红?

眼睛发红,是指眼白,所谓白眼球,发红,也就是覆盖在眼球前部的球结膜发红,它既可能是局部炎症刺激引起的血管扩张,充血(眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为结膜充血;后者是暗红色,称为睫状充血。二者兼有的,称为混合性充血。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一);也可能是非炎症因素引起的结膜小血管破裂,也就是结膜下出血



正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。当然,随着现在生活习惯的变化、工作压力的加大以及电子产品的广泛普及,视疲劳也会引起结膜充血,常由于眼睛表面的角膜或其他组织供氧不足引起,特别是摄入大量乙醇时,也会产生这种现象。



一、结膜炎:根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

根据病因可分为感染性或非感染性结膜炎:

1.感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。例如通常所说的“红眼病”就属于此种类型,是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。



2.非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。

夏季是“红眼病”的高发期,它到底是怎样一个疾病?

病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。

症状:发病急,患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,一般不出现视力下降,但当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

治疗:可以白天用消炎的眼液,如果期间有感冒的症状可以配合使用抗病毒的眼液,晚上睡觉前用消炎的眼用凝胶,不建议使用金霉素眼药膏或红霉素眼药膏。如果分泌物较多症状较严重可以口服消炎药。

预防:

1.保持良好的个人卫生,触摸眼睛前后要彻底洗手。尽量避免用手直接触摸眼睛。



2.不要与他人公用毛巾或个人卫生用品,用流动水洗脸和手。不接触患者使用过的卫生用品。



3.不要与他人公用眼部药物、眼部化妆品等。不采用集体滴眼药的方式预防眼病。

4.红眼病患者应适当隔离,在治愈前不要返回幼儿园、学习或工作地点。避免到酒店、商场等公共场所,严禁到公共游泳池。




5.在流行期,公用的电梯扶手、电话、玩具等要注意消毒。接触后切忌揉眼、搓脸。

6.要作息规律,饮食清淡,增强抵抗力。

二、结膜下出血:与高血压动脉硬化、凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加有关;也与发热、哭泣或者空气污染的刺激也有关;剧烈的咳嗽、呕吐、用力揉眼睛、便秘等也可致使结膜小血管破裂、出血,表现为球结膜下点状或片状发红,颜色依出血量和时间呈现暗红色或鲜红色。

此时如果刚出血不久可以用冷毛巾局部敷眼睛使毛细血管收缩避免出血进一步加大,24小时后或者等出血局限后可以开始局部热敷帮助吸收。期间可以预防性的用消炎的眼液,避免感染。忌食辛辣刺激的食物、抽烟、喝酒等。如果经常结膜下出血建议可以抽血查凝血四项。一般23周会自行消退。

三、急性虹膜睫状体炎:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。

症状:眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物(简称KP)、房水混浊、虹膜肿胀、瞳孔缩小或不规则、对光反射迟钝、部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常,但有时会增高或降低;视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

治疗:积极寻找病因,对病因进行治疗。局部用1%阿托品液扩瞳、热敷、消炎眼液、激素眼液和非甾体类消炎眼液滴眼,严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。

四、急性闭角型青光眼:主要是因眼球的房角关闭,房水排出途径受阻,眼压升高所致。

症状:眼睑和球结膜水肿,球结膜显著混合充血,角膜水肿呈云雾状,前房极浅,虹膜水肿,瞳孔散大,光反射消失,眼压很高,可大于60mmHg;视力突然下降,眼部剧烈疼痛,同侧偏头痛,可伴有恶心呕吐(易误诊为胃肠道疾病)。

治疗:急性闭角型青光眼发病急剧,病情严重,可在短时间内失明,应及时抢救,尽可能在24-48小时内控制眼压。原则上先用药物控制眼压,尽早采用手术治疗。降低眼压的药物主要有20%甘露醇液、降眼压的眼液等。

五、视疲劳:过度疲劳,很多时候我们工作经常加班或者长时间的面对屏幕,这些都对眼睛伤害很大,这是眼睛的过度疲劳所致,长时间的不休息会导致这类现象。

所以我们在日常生活中遇到眼睛红的情况要及时就医,通过检查来了解病因和病情,切勿随意买眼液治疗而延误病情。




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