[精]如何正确面对“老花”现象

楼主:眼科谢医生 | 阅读数:9728 | 回复数:4

健一健康微信二维码
眼科谢医生
五官那点事儿专家
眼科谢医生

社区头衔:正七品医师
贡献值:192
积分:402
注册时间:2014-08-21
登录时间:2016-08-21
发送悄悄话

楼主 发表于2016-05-11 21:53:50
只看此人   |   举报   |   引用

在日常生活和工作中经常会遇到有的人会讲:“我年纪大了,视力不好,老花眼了。”老花眼真的会视力不好吗?并非如此,检查视力一般分为远视力和近视力两类。

 

远视力测量从0.1-1.5(或从4.0-5.2);每行有标号,被检者的视线要与1.0的一行平行,距离视力表5米,视力表与被检查者的距离必须正确固定,患者距表为5米。这是我们日常生活中经常接触的。

近视力多用“J”近视力表,同样方法辨认“E”字缺口方向,直到不能辨认为止,近距离可自行调整,正常近视力在30厘米处看清1.0一行即可,近视力检查有助于屈光不正、老视和需要检查近视力的其他情况的诊断。

何为老花?

随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降,从而引起患者视近困难,以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老视(俗称老花)(presbyopia)。老视是一种生理现象,不是病理状态,也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。


老花眼的原因是什么?

随着年龄增长,眼球晶状体逐渐硬化、增厚,而且眼部肌肉的调节能力也随之减退,导致变焦能力降低。因此,当看近物时,由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦,看近距离的物件就会变得模糊不清。即使注意保护眼睛,眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加,一般是按照每5年加深50度的速度递增。根据年龄和眼睛老花度数的对应表,大多数本身眼睛屈光状况良好,也就是无近视、远视的人,45岁时眼睛老花度数通常为100度,55岁提高到200度,到了60岁左右,度数会增至250度到300度,此后眼睛老花度数一般不再加深。

 

人到了岁数都会发生老视。年轻时视力好或有远视的人老视发生得早。近视眼会抵消一些老视带来的屈光度,眼花得比较晚,有的需摘下近视眼镜才看得清。有的人则既有近视,又有老花。

 

老视有两种:其中一种老花是轴性老花,也就是从小眼轴就比正常更短,他不会近视,年青时以为视力很好,其实到约40岁以后就会有老花现象。

另一种老花叫调节衰退性老花,连近视的人也会在年纪超过55岁就会因为老而衰的调节衰退而老花。



老花的有哪些表现?


1.视近困难

老视者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清小字体,看远相对清楚,并会不自觉的地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清,而且所需要的阅读距离随着年龄的增加而增加。


2.阅读需要更强的照明度

开始时,晚上看书有些不舒服,因为晚上灯光较暗。照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大,由于瞳孔散大在视网膜上形成较大的弥散圈因而使老花眼的症状更加明显。随着年龄的增长,即使在白天从事近距离工作也易于疲劳,所以老花眼的人,晚上看书喜欢用较亮的灯光。有时把灯光放在书本和眼的中间,这样不但可以增加书本与文字之间的对比度,而且还可以使瞳孔缩小。但是灯光放在眼前必然造成眩光的干扰,这种干扰光源愈接近视轴,对视力的影响就愈大。有些老人喜欢在阳光下看书,就是这个道理。室内光线,老年人可用提高照明度来改善视力。阅读材料,老年人对光亮对比度要求高,故应对老年人提供印刷清晰,字体较大,黑白分明的阅读材料,避免用蓝、绿、紫色背景。


3.视近不能持久

调节不足就是近点逐渐边远,经过努力还可看清楚近处物体。如果这种努力超过限度引起睫状体的紧张,再看远处物体时,由于睫状体的紧张不能马上放松,因而形成暂时近视。再看近物时又有短时间的模糊此即调节反应迟钝的表现。当睫状肌的作用接近其工作极限,并且不能坚持工作时,就产生疲劳。因为调节力减退,患者要接近双眼调节极限的状态下近距离工作,所以不能持久。同时由于调节集合的联动效应,过度调节会引起过度集合,这也是产生不舒适的一个因素,故看报易串行字迹成双,最后无法阅读。


4.伴随其他不适症状

有些患者甚至会出现眼胀、流泪头痛、眼部发痒等视疲劳症状。再继续发展,就会出现眼酸、眼胀痛、眼皮抽搐、眼干涩、畏光流泪、头痛、头晕、恶心、烦躁等一系列症状,老视是中老年产生视疲劳的主要原因。





老花眼的预防

佩戴老花眼镜是必要的矫正方法,随着年龄增长、度数变化应更换眼镜。针对近视眼,可以把两种镜片做在同一副眼镜上(上半部看远,下半部看近),即“双焦聚镜片”。近几年国内外开展了眼角膜激光或晶状体、巩膜手术,可以治疗老花眼,但费用较高。由于老视是生理老化的表现,目前尚没有特殊药物、食物来预防。适当运动、正确用眼,可以在一定程度上延迟老视的发生。


预防老花眼的方法:

1.经常眨眼,经常转动眼睛眨眼不会影响阅读,但能使眼球放松,也能使眼睛肌肉得到锻炼。使眼睛向上、下、左、右等各方向来回转动,锻炼眼肌,加快眼球的血液循环。

2.意正确的阅读方法,阅读时要舒适地坐着,全身肌肉放松。头部应当保持垂直,不要过分前倾,否则会使颈背肌劳损。目标距离眼睛约20厘米。光线应从左侧射入,不能闪烁不定或直接照射眼睛。不要在车上看书,过度疲劳时不要强行阅读。

3.处到阳光下要闭目,不要让阳光直接照射眼睛。看电视时不要盯住一点,要看一会儿休息一会儿。

4.多做全身运动,如打太极拳、跑步、散步等,以加快全身的血液循环。

5.各种维生素的补给。从青年期开始注意饮食中营养物质的调配,注意多食用些含维生素A和维生素C的食物,动物内脏,如猪肝、羊肝等,以及各种新鲜绿叶蔬菜。如饮食调配仍不能满足需要时,也可直接服用维生素A、D和维生素C、B,菸酸肌醇酯片等。


老花眼的矫正

1.戴老花镜也大有学问,必须经过准确的验光再配镜,而且每5年还要重新验光、配镜,否则戴了不合适的眼镜,只会适得其反,甚至还会掩盖一些眼病,如引白内障、糖尿病在眼部的表现等等。

2.CK手术是利用一根细如发丝的探针,释放出温和的射频,让眼角膜周边少量胶原蛋白收缩,使角膜变陡变凸,以达到矫正远视和老花的目的。不需要激光,也不需要开刀,无伤视轴,它的安全性和临床疗效,在所有针对性眼手术中名列前茅。CK技术乃美国数位科学家20余年的研究成果,被世界医学界公认为是继“准分子激光手术”之后,在治疗人眼屈光性疾病领域的又一场革命。CK手术的效果被大量病例证明是稳定的、长期的,但由于人体机能总在老化,数年后可根据具体情况,决定要不要再次手术。至于术后角膜出现“雾浊点”是暂时的,3个月后将自行消失。CK术后,应避免异物进入眼内,第一天不能驾车,一至两周内不宜吃辛辣食物,不宜用力揉眼,1年之内还要遵照医嘱复查几次。

所以,随着年龄的增长,老花现象会越来越严重,中年人要逐渐开始注重自己眼部的护理,不要等到出现不适的症状才知道关注自己的眼睛,要做到早预防,享受美好生活!


来自PC端
笑容故事
笑容故事

社区头衔:正七品医师
贡献值:498
积分:900
注册时间:2012-08-27
登录时间:2017-01-28
发送悄悄话

1楼 发表于2016-05-13 12:11:14
只看此人   |   举报   |   引用
老了就会老花了吗?是这样吗
来自PC端
瘦巴巴冬瓜皮
瘦巴巴冬瓜皮

社区头衔:正七品医师
贡献值:496
积分:896
注册时间:2012-08-28
登录时间:2017-01-28
发送悄悄话

2楼 发表于2016-05-13 12:11:32
只看此人   |   举报   |   引用
老花眼还可以矫正的啊,哈哈。
来自PC端
风度翩翩的补骨脂
风度翩翩的补骨脂

社区头衔:正七品医师
贡献值:459
积分:822
注册时间:2012-08-28
登录时间:2017-01-28
发送悄悄话

3楼 发表于2016-05-13 12:12:40
只看此人   |   举报   |   引用
老了就会老花了吗?是这样吗
引用 1楼 笑容故事 发表于2016-05-13 12:11:14

我觉得是这样的,老了各器官都老化了。

来自PC端