[精]运动损伤——半月板损伤(二)

楼主:骨科医生蔡立 | 阅读数:7517 | 回复数:15

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骨科医生蔡立
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楼主 发表于2016-04-27 10:53:48
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之前一篇文章中已经说明了什么是半月板以及半月板损伤的原因和症状,点击查看


一、半月板损伤治疗


1.非手术治疗


部分半月板损伤可采用非手术疗法治疗。非手术疗法主要有以下几种:

1)固定疗法、

2)药物治疗、

3)关节穿刺注射疗法、

4)物理中医疗法、

5)针灸

其中固定疗法运用较多,目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。


固定方式和方法也有不同种类:

l采用膝关节伸直位外固定,


l采用夹板或石膏托固定膝关节160°-170°,休息3—4周。


l采用膝关节略屈曲20°位外固定可以消除关节肿胀、滑膜炎症、肌肉痉挛,促进损伤半月板修复。




伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3天后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周,经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走;如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。


2.关节镜下半月板切除术

镜下半月板切除术包括半月板全切术、次全切除术、部分切除术。如果患者年龄比较大或者损伤位于没有血液供应区域,应切除损伤的半月板。半月板切除术的适应证是具有临床症状、异常活动而且不能修复缝合者。


3.关节镜下半月板修复术

由于半月板切除后将导致膝关节载荷传导紊乱,加速关节软骨的退行性改变。半月板切除的量与术后关节间隙狭窄的发牛率呈正相关。因此目前最好的方法是缝合半月板破裂口,促使裂口愈合。因此,尽可能保留半月板、尽可能修复损伤的半月板,成为临床治疗半月板损伤的努力方向。



图为半月板的破损类型

但是,对于损伤在有血供的半月板,修复术的预后优于切除术,损伤在没有血供的半月板,即使修复,损伤处也不能愈合,这种情况应尽早切除。


二、半月板损伤预防

膝关节半月板损伤的预防措施对于要预防和减少膝关节半月板运动损伤的发生,一定要从思想上加以重视,从多方面着手,除了运动安全、运动损伤常识、运动规则的教育外,加强课外体育活动的组织和管理、维护和改善运动场地,认真做好医务监督外,还应该注意以下几个方面。




1.运动前的要做好准备活动

       在运动损伤的总人数中,因运动前的准备活动不足而造成运动损伤占了很大一部分。因此要提高对准备活动的认识程度,明确做准备活动的意义和怎样去做准备活动。有目的、有重点地做好准备活动,使身体的运动机能充分调动起来,使膝关节运动灵活而协调,使体温上升,减小肌肉黏滞性,增加肌肉和韧带的伸展性,加大柔韧性,起到预防运动损伤的作用。准备活动结束与训练开始不要超过10分钟,间歇时间过长应补做准备活动。


2.加强膝关节的训练提高大学生身体素质

加强对膝关节功能锻炼。重视对股四头肌及小腿三头肌与绳肌的肌力训练,加强对膝关节韧带适度牵拉力量的训练,如负重静蹲练习。从而提高膝关节的稳固性,减少损伤,同时,在进行激烈运动中提倡使用护膝。




3.避免在疲劳时做剧烈运动

在疲劳时人体的各个机能都会下降,这时如果参加剧烈运动就很容易造成运动损伤。要注意膝关节的局部负担不能过重,当持久训练出现动作反应迟钝时,应终止过于剧烈的对抗性练习,预防因动作不协调而致伤。


4.提高运动技能

       运动技能不熟悉,技术操作性错误,是造成运动损伤的主要原因。强化专项技术动作练习,做到准确、稳定、重视平时锻炼中正确姿势和体位,及时纠正可能致伤的错误动作,及提高运动员身体平衡的自我感觉和自控能力,要防止粗野动作致伤。


5.运动后注意膝关节的放松及保暖

       运动后做轻微的放松运动,既可以使膝关节内部的毛细血管和后备毛细血管开放,使膝关节的血液和营养得到改善,也可以使膝关节内部的淋巴液回流加快,有助于代谢废物的吸收,放松运动对消除篮球运动后的疲劳,避免膝关节的损伤有着极大的作用。




半月板损伤的治疗虽然已经成熟,但是切除半月板后功能会有部分影响,因此,运动前必要的准备活动是不可缺少的。

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1楼 发表于2016-04-27 22:37:19
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关节穿刺注射疗法有哪些副作用啊或者注意事项?注射太多会不会影响关节积液之类的问题
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Arvin蔡
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2楼 发表于2016-04-27 23:45:53
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和医生是本家。
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3楼 发表于2016-04-28 12:34:39
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在日常生活中做好预防和防范工作,还是能够避免的。
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4楼 发表于2016-04-28 12:36:21
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不要大意,要及时咨询医师。
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5楼 发表于2016-04-28 12:37:10
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一旦发现患有建议积极的进行治疗,只有通过了治疗才可以让疾病有所缓解。
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6楼 发表于2016-04-28 12:37:58
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太好了,这下说道我心里去了
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7楼 发表于2016-04-28 12:38:47
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心里感觉明朗多了,真的太感激了
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别再来伤着我
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8楼 发表于2016-04-29 12:18:29
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要在医生建议下治疗或者用药
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不薄情必伤我
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9楼 发表于2016-04-29 12:19:04
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在饮食方面,患者必须要做好调理
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10楼 发表于2016-05-01 16:34:49
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一旦发现患有建议积极的进行治疗,只有通过了治疗才可以让疾病有所缓解。
引用 5楼 苣荬菜子 发表于2016-04-28 12:37:10

对 这些是不能拖的 特别是严重的患者 还因此错过最佳治疗期

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11楼 发表于2016-05-01 16:36:17
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在日常生活中做好预防和防范工作,还是能够避免的。
引用 3楼 射干 发表于2016-04-28 12:34:39

大意真的要不得 不然损伤就麻烦了

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建设性
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12楼 发表于2016-05-05 11:42:22
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大家一定要注意运动时的安全
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安猪拉波波
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13楼 发表于2016-05-09 12:09:53
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这下了解了
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时间的夏枯草
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14楼 发表于2016-05-12 10:02:25
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减少损伤,让我们更加的健康才好。
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