糖友水肿十大原因

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楼主 发表于2016-04-25 19:48:08
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当糖友血糖控制不佳时,容易出现下肢、颜面等处的水肿甚至全身水肿。水肿的出现通常提示糖尿病的各种慢性并发症,其原因大致有如下几个方面,糖友应加以重视。
1. 糖尿病性肾脏病变。这是引起糖友水肿的最常见原因。糖友肾功能受损可致使尿蛋白大量漏出,形成严重低蛋白血症,引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿。患者检查中可出现尿蛋白与管型,肾功能指标(如肌酐、尿素氮)升高。糖尿病肾病发病率会随着病程的延长而增加,因此,病程较长的糖友,特别是已经出现眼睑、下肢或全身浮肿的糖友应尽早进行检查,以免因延误最佳治疗时机而引发尿毒症或肾衰竭的出现。


2. 糖尿病性心脏病。糖尿病的大血管病变累及心脏时可并发冠心病、心肌病等,严重者可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起体循环瘀血及水钠潴留,导致双下肢对称性水肿等表现。此类患者同时还伴有心慌、胸闷、气促等症状,心电图结果显示缺血性改变或心律失常。积极改善患者的心功能可有效缓解水肿。


3. 糖尿病下肢血管病变。当患者下肢静脉出现病变(常见下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全),导致静脉血回流受阻而引起静脉高压时,可出现下肢水肿,但往往呈单侧水肿。下肢深静脉血栓形成表现为一侧肢体的突然肿胀,局部疼痛,行走时加剧,常伴有发热、脉搏跳动过快,超声波及静脉造影检查可明确诊断。


4. 糖尿病神经病变。神经性水肿多见于双下肢,与体位和活动有关。这是由于交感神经功能失常最终导致双下肢静脉瘀血而水肿。此外,神经营养障碍也可引起轻中度浮肿。糖尿病神经病变导致的水肿,大多伴有肢体局部麻木、袜套样感觉减退等现象,可通过营养神经的治疗得到改善。


5. 足部感染。糖友足部皮肤或软组织感染也可导致水肿。此类患者有局部红肿热痛、破溃、脓性或血性分泌物等急性炎症表现,积极抗感染治疗是关键。


6. 营养不良。有些糖友由于长期过度节食,蛋白质及热量摄入严重不足,导致营养不良性水肿。 因此,糖友在控制每天膳食总能量摄入的同时,应合理搭配食物种类,保证充足的营养摄入,多选择膳食纤维丰富、微量元素多样的食物,既能控制餐后血糖升高,又能有效避免营养物质单一而出现的营养不良。


7. 慢性肝病。糖友在合并慢性肝病时,可出现下肢水肿及腹腔积液。可结合慢性肝病患者表现(如纳差乏力、肝病面容、黄疸等)及肝功能检查等来鉴别。


8. 甲状腺功能减低。糖友(尤其是老年女糖友)合并甲状腺功能减退时也可能出现水肿。甲减患者往往有畏寒、嗜睡、便秘、心动过缓、倦怠无力等症状,可引起下肢或颜面部黏液性水肿,其特点是用指头按压水肿部位不出现凹陷性改变,检查甲状腺功能可得到确诊,补充甲状腺素治疗后水肿将逐步缓解。


9. 糖尿病视网膜病变。糖尿病并发视网膜病变时可出现眼底黄斑水肿。由于糖友的糖代谢紊乱引起视网膜的微循环障碍,血浆蛋白渗进黄斑区,引起水肿。在病变初期,患者一般没有特殊感觉而忽视治疗,随病情发展,可引起不同程度的视力下降,如感到中心暗影、视力下降、视物变形等,严重者甚至失明。定期进行眼底检查是早诊断、早治疗的关键。


10. 药物因素。某些降糖药物如胰岛素、噻唑烷二酮类药物(如罗格列酮、吡咯列酮),某些降压药物如钙离子拮抗剂(如硝苯地平、氨氯地平等)均可引起水钠潴留,导致下肢水肿,停药后水肿即可消退。


水肿现象糖友们一定要引起重视哦,若有此现象,要及时就医治疗!

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一颗薄荷
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1楼 发表于2016-04-26 16:49:41
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这样的分享就是希望大家都健康~
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喜盈盈
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2楼 发表于2016-05-03 16:20:10
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没出现过,这个属于并发症吧
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常山
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3楼 发表于2016-05-10 14:56:03
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这类人应该比较少吧,我没有遇到过哦
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4楼 发表于2016-05-17 17:48:28
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有糖尿病的,总是容易水肿,累人啊
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5楼 发表于2016-05-24 13:01:54
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慢性肝炎也会这样的啊,看来要注意了。
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6楼 发表于2016-05-31 17:00:45
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水肿算是并发症了吗?谁能告诉下我
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7楼 发表于2016-06-07 17:37:34
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有水肿的话就要注意这些病了。
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8楼 发表于2016-06-14 22:21:10
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糖尿病会引发水肿的,这个还真不知道。
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时间轨
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9楼 发表于2016-06-21 17:49:07
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足部感染是非常可怕的,多谢分享
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吵天气
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10楼 发表于2016-07-05 18:35:57
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出现水肿的糖友不防来瞧下
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贫穷旳爱情
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11楼 发表于2016-07-12 13:00:49
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知道了原因才会能够进行良好的治疗。
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装酷的秦艽
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12楼 发表于2016-07-19 12:08:52
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这也太多的并发症了吧,看来控糖不能小视。
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13楼 发表于2016-07-26 17:52:02
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足部感染一定要小心一点了。
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14楼 发表于2016-07-26 17:52:03
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足部感染一定要小心一点了。
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15楼 发表于2016-08-02 13:14:08
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有这样的情况要怎么治疗,饮食要做如何调整。
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16楼 发表于2016-08-09 11:27:33
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一个水肿就有这么多原因,未免太多了。
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17楼 发表于2016-08-10 20:04:07
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出现了水肿,一定要好好的治疗一下了。
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18楼 发表于2016-08-16 17:21:42
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糖友要定期体检一下比较好的。
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19楼 发表于2016-08-23 15:08:52
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药物也会造成水肿的啊?我可没遇到过哦。
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帅帅的贯众
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20楼 发表于2016-08-30 17:25:23
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水肿也是不少糖友遇到的问题吧。
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疑神疑鬼
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21楼 发表于2016-09-06 12:53:01
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我没有发现什么水肿的情况哦。
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22楼 发表于2016-09-06 12:53:01
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我没有发现什么水肿的情况哦。
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水蜈蚣耶
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23楼 发表于2016-09-13 12:23:40
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没出现过,这个属于并发症吧
引用 2楼 喜盈盈 发表于2016-05-03 16:20:10

有的人却出现了,感觉很奇怪哦

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时间大瓜瓜
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24楼 发表于2016-09-20 16:30:05
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一起关注下水肿的问题吧。
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25楼 发表于2016-09-27 19:15:02
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多知这些原因也是蛮好的了。
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翠花
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26楼 发表于2016-10-04 14:25:54
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出现了这个,是不是腿的并发症来了呢?
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月季草
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27楼 发表于2016-10-11 15:07:29
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看来这些原因,都是引起水肿的呢。
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致我们之恋
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28楼 发表于2016-10-18 13:48:22
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毕竟这样的原因也是有的
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29楼 发表于2016-10-25 13:00:37
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应该是并发症所引起的
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