[精]困惑我们的甲低

楼主:王晓红医生 | 阅读数:141850 | 回复数:28

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楼主 发表于2016-03-21 13:10:28
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说到甲状腺功能低下,真是让我欢喜让我忧.为什么这么说,喜的是做为一个内分泌失调的疾病,只要查明原因,就好治疗,并且终身服药,让我忧的是,这个病特异性太大,发展缓慢,牵扯到各个器官,临床表现也是多种多样,复杂隐匿性极高.很容易让病人忽视和延误,在临床上,除非有着非常资深的内分泌专家才会去考虑这种疾病,往往很容易被病 人和医生忽视,说到这个疾病,让我想起了我的父亲,一个临床工作经验非常精湛的老军医,一个备受病人爱戴的好医生,从小到大一直都是我心中的楷模,就是这么一个好医生,也曾经被这个疾病折磨的生不如死,好长时间都不能正常工作和交流,好吧,让我把时间再回转到四年以前,看看这个疾病到底有多么的厉害和隐匿,做为家属的我们是怎样的焦灼和煎熬,我要让更多的人去了解这个让人烦恼的甲状腺功能低下.让大家及早的发现,及早的排查,及早的医治.


记得四年以前,我还在备考执医.爸爸从部队转业回来,以爸爸的名义开了一个诊所,我和爸爸一起工作.记得那个时候我的奶奶九十高龄了,因为年纪大了各个器官都开始衰竭了,爸爸妈妈在伺候她两年多以后,奶奶终有一天撒手人寰了.在奶奶走后的一周内,我就发现平时非常喜欢谈笑风生的父亲变得非常郁闷,总是自己 一个人呆呆的坐着,那个时候我还住在爸爸妈妈家里,每天早出晚归,总是可以看到爸爸自己一个人坐在藤椅上,不说话,不动,一开始,我以为是奶奶去世了,爸 爸过于悲痛,而引起的心情低落,我心里在想,没有关系,时间会改变一切的,爸爸慢慢就会好起来的,不用担心.记得那个时候我在备考执医,学习压力非常的 大.总是利用一切可以利用的时间学习,爸爸当时是上早班的,从周一到周天的早上都是他坐诊,我每天11点半去交接班.要交待的是我当时是有执业助理医师证 的,是可以行医的,记得有一天,我因为看书去晚了半个小时,在去的路上就接到爸爸打的好几遍电话,我急匆匆的刚到门诊,就看见爸爸在原地不停的来回走着,一脸的焦燥,看见我一进门,他当着那么多病人的面冲着我发火,意思是说我这么晚来交接班,我当时就有点脸上挂不住,很想跟他理论的,但是想想算了,爸爸年纪也大了,能替我半天已经很不错了,认了吧,不顶他了,下次早点来就好.


到了第二天早上我正准备晚点起床,妈妈过来对我说,孩子,你爸早上不舒服,你去替他上班吧.我当时心里好不情愿,因为上午病人比较多,我根本就没有时间看书,我当时真想说不的,但是经过短暂的思考以后,想想还是去吧,门诊是不能够没有医生的.就这样我又连续上了五天的大全班,晚上很晚回到家,不顾一身的疲惫再看上一到两个小时的书本,我当时也没有时间去顾及爸爸的状态,那时的我一心扑在学习上,第六天,我实在是撑不住了,一大早起床就跑到爸爸的房间:爸,今天你去上班吧,你都在家休息了五天了,这五天我什么书也没有看进去,我快考试了,我很着急,再说天天上班太累了,非常分心,病人那么多,我根本就看不下去.晚上回来看书效率也不高.再说了,病人都很爱戴你,一直希望你去,你今天就去上班吧!我话音刚落,却没想到爸爸冲着我大喊,你知不知道:我不舒服,我全身无力,不想动,我不想去上班,你考什么考,有个执助就不错了,你考执业的有 什么用啊,有什么用?并恶狠狠的对我说,你考不出来的,永远考不出来的….


直到现在我还深深的记得那个场景,当时的我眼泪不受控制的流了出来,我木纳的站在原地, 心情五味惧全.为了自己心中的梦想,为了我的事业,我学习,我深造,我克服了种种的压力,忍辱负重了这么多年,我所付出的一切难道 都是不对的吗?我的心情郁闷到了极点.我终于爆发了,我和一条疯狗一样冲着我爸爸大喊:所有的人都可以不理解我,可以贬低我,可是你:我的爸爸.从小是我 楷模的爸爸,和我最亲最亲的爸爸,竟然这么不理解你的女儿,你也是学医的人,你也知道医路茫茫,医路的艰辛,你就这样贬低我,这样瞧不起我,这样诽谤我. 好,我走.我就不信我考不出来.说完,我摔门而去.一边哭泣,一边小跑,那时的我,真的不知道该去哪里.仿佛我的世界充满了黑暗,我感觉我浑身发冷,我偷 偷的跑到一棵隐蔽的小树旁,埋起头大哭了起来,考试的巨大压力,父亲的不理解,门诊工作的繁忙,所有的一切一切的委屈一涌而上,心情崩溃到了极点,拼命的 哭,撕心裂肺的哭,好像要把所有的委屈都得到宣泄。直到现在回想起当时的情景我都无法释怀。


冷静了以后,我脑海里涌现出爸爸平时平易敬人的画面.以前的他 不是这样的,为什么会突然这么不讲道理?为什么会这么暴燥?从小到大一直呵护我,支持我,鼓励我的爸爸为什么突然像变了一个人?到底这是为什么?一直想不 通!!哭够了,也累了,发泄够了,看着来来往往,川流不息的上班的人们,想想上班去吧!不管怎么样,门诊不能没有医生的.我踉踉呛呛的来到了诊所,看到了 爸爸忙碌的身影.爸爸转身看到了我,对我说了一句,去学习吧.我上班.我的泪水一下子又不争气的流了出来,因为在门诊不敢哭。不敢让病人看到我的眼泪.我 努力的压抑着.就在一瞬间,我突然发现爸爸苍老浮肿的脸,人感觉一下子虚胖了很多,举手抬足中表现出以前从未有过的疲倦,我的心一下子又痛了起来,我过 去,趁着病人不多的时候对爸爸说:爸爸,你是不是得了什么病?你怎么突然这么老,这么憔悴了.为什么感觉你这么累?感觉你像是变了另一个人?爸爸说,我也 不知道,就是感觉身体非常累,什么也不想动,不想说话,不想上班,注意力总是不集中,说的话一会就忘.我感觉我也心慌,血压也不正常!手脚浮肿.全身无 力.我说,爸爸:你是不是心脏有问题,老是水肿,你平时血压,血糖也是正常的.不对,爸爸明天你就去医院全面的检查一下吧.我上班,你去吧!!


爸爸去医院检查了,去了很多的科室,做了很多的化验,都没有检查出什么原因!现在想想因为甲低特异性太差,涉及的器官太多,表现的症状太多样性,爸爸没 有想到这个系统的疾病,就盲目的乱查,乱排除,劝别人的时候很坦然,真是遇到自己的时候就不淡定了,最后去的心内科,医生说有大量的心包积液.做为医生的父亲恐惧了,因为不知道是什么原因引起的,医生建议住院观察,在去住院的前一天晚上,妈妈小声的对我说,你快去劝劝你爸爸,他都叨叨了一天了,一直说自己 不行了,不行了,你也是个大夫,你说这个病真的这么厉害吗?我心里顿时想到了许多引起心包积液的原因,心想还是找明原因再说.我来到爸爸的房间,看到爸爸 躺在床边,一脸的忧郁。人一下子苍老了许多.我坐在爸爸的床边.握住他的手,说:爸爸,我不怪你,是你的病让你看上去这么憔悴,不行,明天先不住院了,再 去我们最好的人民医院查一下内分泌科吧,是不是内分泌疾病引起的!你什么指标都正常,就是心包积液.就是做个心包积液常规,如果你是非特异性的,也查不出 来什么!你又不发烧,又不咳嗽,给你听诊也没有听到什么杂音.如果是心脏性的,你的超声心动图也是正常,返流也不错,不太像心源性的,要不明天再好好去查 一下.爸爸说:是的,什么都查了就差去查内分泌了,行,如果不是内分泌的事,我就再住院观察治疗.我说,爸爸:你一定要好好的,一定,你绝对不可以消极, 我给你讲个我看到的小故事吧:就是在一个病房里面有两个病人,一个是农村来的农民,一个是市区的一个领导干部,这两个人都身患重病.这个领导干部天天都有 下属或是同事来看他,拿了好多好多的东西来慰问,都说:汪处,你好好休息,什么事都不要想,好好安心养病.你现在的任务就是吃,喝,睡,养着就好…好,这个汪处就天天睡,睡了吃,什么事都不考虑,慢慢的,这个处长因为觉得大家都不需要他了,也没什么牵挂了,又觉得自己得了重病,天天躺着,对生活失去了希 望,终有一天偷偷吃了安眠药自杀了.而这个农民,家里很穷.每天不可能有那么多的人来看他,就是他的妻子或是孩子轮换着陪在他的身边.他的妻子经常和他说 一些家里和村子里发生的事情,让他拿这个主意,那个主意.看看应该怎么办?这个农民觉得他是一个被家庭需要的人,被村里人需要的人,他就一直坚持服药,配合医生的治疗方案,终有一天提前出院了.虽然这只是一个也许是子虚乌有的小故事:但是:爸爸,这个故事却告诉我们这样一个道理,我们要做一个被家庭和社会 需要的人.一个对社会有用的人.爸爸,我们都需要你,我需要你,妈妈需要你,你的朋友同事需要你,我们的诊所需要你,病人需要你,不管遇到了什么,你都绝对不要消极,记住你是我们最最需要的人.所以,你要加油啊!我们一起努力!克服难关.我们的前途是光明的.


可能是这次的谈心,爸爸变的开朗起来了,第二天一早就准备去医院检查,我在门诊上班,下午接到了爸爸的电话,爸爸开心的对我说:孩子放心吧!是甲低! 不用住院了,终身服药就好了.我听了以后揪了一天的心总算放了下来.原来是甲低.就是从确诊的那一刻起,我发誓我一定要好好恶补一下这个病的发病机制,当 有这种情况的病人我就不会再手足无措了,让病人及早的去发现和认识这个疾病,少走弯路,早日明确诊断,早日得到正规的治疗.


好,我现在就从一个医生的角度和大家讲一下这个病到底是怎么回事?怎么发生的,大家怎么样去自查.怎么样去用药.大家可以多少的对这个疾病有所了解.


甲低:是甲状腺机能减退症的简称.就是指甲状腺激素合成分泌不足所引起的全身性的疾病,男女比例为1:8,起病隐匿,病情进展缓慢,早期症状缺乏特异性,有 时可以长达十年以上,才出现典型的粘液性水肿,所以,在早期患者和家属都不易觉查到.在幼年期的甲低又叫呆小病.是先天性的甲状腺激素合成减少引起的.


中老年人的甲低,早期症状表现为怕冷,乏力,嗜睡,纳差,等等 ,而这些症状又常常被认为是自然衰老的表现,而不引起重视,随着病情的发展,常常会出现说话缓慢,行动迟钝,表情淡漠,体重增加,血压血糖偏低,心动过缓.严重者可有心包积液,不思饮食,腹胀和便秘的发生.看看当时的我的爸爸,都心包积液了,真是相当严重了,他自己的苦我们亲人是无法去体会的,所以,病 人是非常痛苦的,


现在告诉大家一下甲低的自查项目:如果大家有上述四顶或是以上为是,就要去做甲状腺功能的检查了.

1:常感到疲劳,发困,精力不集中.

2:记忆力下降,思维迟钝,注意力不集中.

3:体重增加.

4:皮肤干燥,指甲变脆,变粗.

5:怕冷,不爱动,少言寡语.

6:食欲变差,消化功能减退,便秘.

7:血压降低,心跳变慢.

8:全身肌肉酸疼,四肢麻木.

9:全身无诱因的水肿,皮肤发黄.


与甲亢相比,甲低的治疗相对简单,只要每天补充一定量的甲状腺激素优甲乐就可以,大多数的病人是要终身服药的.患者应该每3到6个月去查一次甲状腺功能,根据检查的结果及时调整甲状腺激素的替代剂量,过大,过少,都会引起相应的不适…


好了,像写小说一样的把我和爸爸的关于和甲低的故事写完了,爸爸从确诊起就一直口服优甲乐到今天,现在恢复的也很好,容光焕发,精神抖擞。我也通过自己的努力考取了执业医师和执业药师.现在爸爸也可以来坐诊了.每当我在学习和工作中遇到挫折无助的时候,爸爸总会对我说:晓红!我们是大家需要的人,所以你绝对不要悲伤和失落.我们一起加油.你还记得你说的吗?坚强的 走过去.我们的前途一片光明…………..




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1楼 发表于2016-03-21 13:17:20
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四年以后重新提起这段往事,有种非常复杂的心情,其实真的不想把这么真实的情感写出来的,也许最真实的也是最可贵的吧,大家可以看一下我当时和爸爸的冲突,到后来的理解,其实不管什么疾病也好,只要我们及早的去发现,去治疗,任何时候不要放弃希望,我们一定会战胜很多我们原本以为很困难的事情.希望我和爸爸的关于甲低的故事,可以给大家一些启示,.一些帮助,我这篇用心去写的文章就算没有白写了.......
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影子会离开
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2楼 发表于2016-03-22 17:01:10
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听到终身服药都有点害怕的感觉
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江城子
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3楼 发表于2016-03-23 08:27:04
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写父女情,比写纯粹的业务更感人,更动人,更令人慨叹:唯亲情可以永恒!
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4楼 发表于2016-03-23 15:03:23
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听到终身服药都有点害怕的感觉
引用 2楼 影子会离开 发表于2016-03-22 17:01:10

你好,我建议你去看一下http://www.j1health.com/topic/id-15613.html我上面有解答,希望对你有帮助.

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5楼 发表于2016-03-23 15:06:06
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写父女情,比写纯粹的业务更感人,更动人,更令人慨叹:唯亲情可以永恒!
引用 3楼 江城子 发表于2016-03-23 08:27:04

谢谢你..............

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6楼 发表于2016-03-23 16:54:30
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王医生写的很真实,希望对甲减患者有所帮助
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7楼 发表于2016-03-23 17:55:46
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8楼 发表于2016-03-24 14:16:21
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甲低的治疗比甲亢的简单了好多了,我也这么感觉
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9楼 发表于2016-03-24 14:34:14
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甲低的治疗比甲亢的简单了好多了,我也这么感觉
引用 8楼 疼得那么可笑 发表于2016-03-24 14:16:21

是的,只要定期复查就可以,将甲状腺激素维持在一个正常水平就好

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10楼 发表于2016-03-25 12:09:54
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一旦甲减出现,我们就难以摆脱药控制了。
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11楼 发表于2016-03-26 12:22:48
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虽然甲减比较简单,可也不要轻视了它
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梦里的虎杖
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12楼 发表于2016-03-27 10:51:11
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我也一直在困惑中,难以自拔起来。
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Eiffel巴黎铁塔
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13楼 发表于2016-03-27 12:21:06
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14楼 发表于2016-03-27 13:54:38
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王医生写的很真实,希望对甲减患者有所帮助
引用 6楼 Uncle36 发表于2016-03-23 16:54:30

是的,亲身经历,希望对甲低的病人有帮助.谢谢你..

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15楼 发表于2016-03-27 13:55:43
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甲低的治疗比甲亢的简单了好多了,我也这么感觉
引用 8楼 疼得那么可笑 发表于2016-03-24 14:16:21

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16楼 发表于2016-03-27 13:58:37
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虽然甲减比较简单,可也不要轻视了它
引用 11楼 建设性 发表于2016-03-26 12:22:48

说的非常正确

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17楼 发表于2016-03-27 14:00:46
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我也一直在困惑中,难以自拔起来。
引用 12楼 梦里的虎杖 发表于2016-03-27 10:51:11

这个病只要诊断明确,就不要怕,只要终身服药就好,一天就服一次非常方便,没事,我爸爸现在不是也很好吗?加油,要有信心.

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18楼 发表于2016-03-27 15:22:44
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19楼 发表于2016-03-27 15:22:45
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20楼 发表于2016-03-27 15:25:08
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引用 19楼 youyou 发表于2016-03-27 15:22:45

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21楼 发表于2016-03-27 15:25:45
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22楼 发表于2016-03-27 18:06:00
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真的很棒
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xiaoxiao
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23楼 发表于2016-03-27 18:10:35
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24楼 发表于2016-03-28 12:44:13
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好 支持
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25楼 发表于2016-03-28 12:59:34
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清风
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26楼 发表于2017-04-09 13:13:53
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我是甲减,检查了好多年,都没查到。现在已经引起身体有的器官的萎缩
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