[精]冠心病的预防和治疗

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楼主 发表于2016-03-02 11:46:20
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我从医十几年接触最多的病人要数中老年人和青少年了中老年人中最多见的疾病莫过于心血管疾病了很多病人都问我大夫这心血管疾病是怎么得的啊应该怎么去预防啊我们平时应该注意什么呢好的我就给大家详细说一下心血管疾病的发生和发展转归和预防吧

心血管的疾病的发生与年龄性别体重血压血糖血脂饮食生活习惯和遗传是分不开的大家见过很小的小孩子得冠心病的吗没有吧也是先天性的心脏病从胎儿时期的动脉导管室间隔、房间隔缺陷缺损,闭合不全所导致的先天性的心脏病还有青少年得的心脏病大都是亚急性细菌性心内膜炎急性感染性心内膜炎心包积液心肌病、心肌炎等等也和冠心病也相差甚远

冠心病是因为:随着年纪的增长原来光滑有弹性宽敞的血管渐渐的转变成狭窄硬化弹性功能降低的血管大部份的血小板聚集由于脂质代谢不正常血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上在动脉内膜一些类似粥样的脂类物堆积而成白色斑块这些斑块渐渐增多造成动脉腔的狭窄使血流受阻狭窄的管腔使血液速度减慢更容易发生梗阻和栓塞红细胞携氧水平的下降导致心脏心脏缺血缺氧引起心绞痛的发生如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂就会形成血栓使整个血管血流完全中断,使全身的血流量急剧下降而导致心梗及猝死危险由于血管腔的狭窄和弹性的减弱,更会引起局部血管壁的压力增高从而导致心脏的后负荷增加引起高血压所以,年纪因素是引起冠心病心绞痛最重要的因素之一

第二个性别可能会有很多人问这冠心病和性别有什么关系啊可以说关系太大了女性在各个阶段发生冠心病的风险率一直低于男性尤其是在绝经前期受雌激素的保护患冠心病的风险就大大的降低绝经45岁到55后失去了雌激素的保护就趋于和男性相当了。

第三高体重,高血糖高血压高血脂这就是所谓的四高:这些因素都会加重冠心病的发生举一个例子一个人原来的基础体重是100斤,他的心脏水平胰岛素水平都在一个正常的工作范围而这个人如果不注意饮食体重在短时间内增加超过了140斤,这个时候心脏和胰岛素就开始拼命的工作来维持机体的正常的功能和需要。短期内心脏是可以代偿来维持机体的供能和供氧,当长时间的代偿长时间的拼命超负荷工作后心脏和胰岛素的水平就开始失去代偿功能下降供氧下降再加上肺血流的严重不足后期都会加重心脏的负担引起肺内的压力升高而引起心衰和肺心病的发生率当胰岛素的水平也失去了代偿功能以后胰岛素的水平也开始下降本是降低血糖的胰岛素,因为功能的失调和破坏引起了血糖的升高就是大家所说的二型糖尿病。当这个人体重和血糖都超过正常值以后,血液中的胆固醇和中性脂肪大大的增加肾病综合症或是基因缺陷都可以导致肝脏中的极低密度脂蛋白产生过多低密度的脂蛋白的增多也会导致血脂的增高所以说高密度脂蛋白越高越好低密度脂蛋白越低越好大家不难看出高体重高血压高血糖和高脂血症之间的关联了,这些都是相辅相成的所以这四高也会大大加重冠心病的发生发展的重要因素。

第四生活习惯的影响这和我们上面说的第三条也是息息相关的我接诊的很多中老年患者他们的饮食习惯让我很是意外由其是晚餐总是以高脂高胆固醇高糖高油腻饮食为主长期大量的暴饮暴食更加重了高发冠心病的危险晚上一般活动少很多人有吃完就坐吃完就躺的习惯吃完晚餐后二到三个小时以后就开始进入睡眠时间消耗的热量也少长期的日积月累很容易使脂肪赘积在皮下组织引起肥胖,长期的高胆固醇饮食也可以引起脂质代谢斋乱加重肝脏的脂防代谢使脂肪加倍容易诱发脂肪肝的危险。,当肝的脂肪代谢失去平衡后肝的血流又可以通过血流进入到血管在血管壁沉积这就是高血脂的发生。。另外一些患者工作压力大夜生活丰富熬夜精神高度紧张。失眠,焦虑。情绪烦躁,这些生活因素养也是引起冠心病的高发原因。

第五遗传方面的影响有文章表明如果你的父亲和兄弟在55岁以前或是母亲姐妹在65岁以前发生冠心病的危险率也是大大提高的。

所以说了这么多大家头皮肯定发麻就会对我说:医生我无法去控制我的年纪和性别啊还有遗传,那可怎么办啊我不可能不老的啊!是的不要担心人都是会变老的我们不可能去控制年纪性别和家族史但我们可以通过正规的保健改变生活习惯锻炼强壮我们的身体来预防冠心病的发生。

好的,那我就从以下几点来给大家谈一下怎样在生活中预防冠心病吧。

第一,要禁烟吸烟可以加重死亡率吸烟也可以促使血液形成血凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力并导致冠状血管收缩供血量减少增加心脏的负担

第二饮食人们常常会因为快节奏的生活而忽略了对日常生活饮食的要求很多人都只仅仅满足于单纯的吃饱就好忽略了营养的合理搭配我个人观点饮食在预防冠心病起到了关健的作用<1>控制总的热量维持正常的体重宜多吃粗粮以增加复杂的糖类纤维素维生素的含量<2>限制脂肪的摄入,脂肪的摄入应限制在总热量的百分之三十以下以植物脂肪为主适当的吃些瘦肉,家禽,鱼。我觉得心血管的人多吃点海鱼真的比较好;因为海鱼的脂肪中含有比较多的不饱和脂肪酸它能够影响人体内的脂肪代谢降低血清中的胆固醇和血清中的甘油三脂降低人体中的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白从而保护心血管预防冠心病<3>适量的蛋白质,蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增加机体的抵抗能力应选用牛奶,酸奶豆质品对防治冠心病有好处<4>由其是晚餐清淡低盐饮食食盐的控制量在5g以下冬春季适当增减<5>多吃含有丰富纤维素的食品如洋葱芹菜大蒜黑木耳。蘑菇,茄子燕麦。都是非常好的降脂食品<6>微量元素的摄入,如硒锌、钙、铜这些食品有研究表明这些微量元素都对心血管疾病有抵制作用缺乏时也可使心脏的机能和心肌代谢异常

第三,精神方面我们要保持良好的睡眠习惯按时作息避免工作压力过大焦虑抑郁精神放松对心血管的防范也是很有帮助的

第四,预防高血压高血脂,高血糖:将血压降到正常的范围不要降的过低保持在120-130/70-80之间最好过低过高都会影响心血管系统过低会影响心脑肾等重要脏器的供血对身体无益甚至是有害的如果血压过高更容易并发高血压脑病恶性高血压和高血压危象的危险。高血脂前面都已经说过高血脂也是引起冠心病的重要因素。当负责将胆固醇输送到人体组织的脂质蛋白LDl的增加,会促进动脉硬化的形成;但是负责回收和输送包裹在人体组织周围的胆固醇HDL却具有抑制动脉硬化的作用,因此减少LDL增加HDL也是防治高血脂的有效方法。

第五适当的运动每天晚餐后慢走一个小时天天坚持可以使供血量和需血量相平衡而如果是超负荷的运动却会导致心脑血管急剧缺血和缺氧。所以也是不主张的

第六改善心血管供血的药物常备比如硝/酸/甘/油速效救心丸及丹参滴丸。如果感觉心前区出现闷痛喘憋,心悸等情况可以迅速含服上述药物及时含化如果十分钟之内缓解不了,建议就近医院治疗。及时就医以免延误最佳的抢救时间

综上所述冠心病其实真的并不可怕只要我们平时的生活起居注意保健注意合理的饮食搭配保持身心愉快都可以非常好的起到预防保健的作用最后祝大家身心健康笑口常开。


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1楼 发表于2016-03-02 21:34:09
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非常支持,这种文章对我们太有帮助啦。
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2楼 发表于2016-03-02 22:28:13
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预防疾病是健康的开始。中医上就推崇治未病。
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3楼 发表于2016-03-03 09:07:55
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4楼 发表于2016-03-03 11:45:10
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5楼 发表于2016-03-03 12:21:56
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6楼 发表于2016-03-03 12:29:20
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7楼 发表于2016-03-03 12:40:35
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8楼 发表于2016-03-03 12:45:02
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9楼 发表于2016-03-03 13:00:57
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感谢您对病情的分析、意见、建议,受益良多,由衷心地感谢人民的好大夫!希望您继续加油,继续关注您,持续看好您。
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10楼 发表于2016-03-03 15:40:09
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感谢您对病情的分析、意见、建议,受益良多,由衷心地感谢人民的好大夫!希望您继续加油,继续关注您,持续看好您。 非常惭愧,谢谢你的支持和鼓励,我一定会更加努力工作,学习,写出一些好的文章来,让病人得到尽早的救治,谢谢

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11楼 发表于2016-03-03 15:42:24
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引用 6楼 baba 发表于2016-03-03 12:29:20

谢谢你的支持。欢迎多多咨询和鼓励

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12楼 发表于2016-03-03 15:44:40
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引用 3楼 Eiffel巴黎铁塔 发表于2016-03-03 09:07:55

谢谢你的爱心,

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13楼 发表于2016-03-03 15:46:35
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感谢您对病情的分析、意见、建议,受益良多,由衷心地感谢人民的好大夫!希望您继续加油,继续关注您,持续看好您。
引用 9楼 幸运星 发表于2016-03-03 13:00:57

感谢中,有什么问题都可以咨询我,期待你能够经常关注我的动态,谢谢

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14楼 发表于2016-03-03 15:47:44
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我很支持
引用 8楼 霸气 发表于2016-03-03 12:45:02

谢谢支持

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15楼 发表于2016-03-03 15:48:56
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预防疾病是健康的开始。中医上就推崇治未病。
引用 2楼 忍冬 发表于2016-03-02 22:28:13

谢谢版主,我们共同努力。加油

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16楼 发表于2016-03-03 15:49:55
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真棒 支持
引用 7楼 xiaoxiao 发表于2016-03-03 12:40:35

感谢中。谢谢支持

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17楼 发表于2016-03-03 19:15:14
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预防三高,适当的运动是非常可取的。
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江城子
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18楼 发表于2016-03-04 08:34:37
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真心做事,真诚做人。
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19楼 发表于2016-03-04 12:09:21
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真心不错,既清晰又明了,一看就一目了然,期望看到更多啊
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20楼 发表于2016-03-05 15:44:48
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真心不错,既清晰又明了,一看就一目了然,期望看到更多啊
引用 19楼 糊涂猪猪 发表于2016-03-04 12:09:21

谢谢支持,一定会的

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21楼 发表于2016-03-05 20:17:46
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很棒
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仁者无敌
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22楼 发表于2016-03-06 21:03:48
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一切疾病重在预防
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23楼 发表于2016-03-09 12:51:26
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好 太好啦
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24楼 发表于2016-03-10 15:03:01
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预防一下,这样更好的让病不变重
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25楼 发表于2016-03-10 22:20:12
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太好了,正寻找这类文章。感谢楼主
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26楼 发表于2016-03-12 10:22:40
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还不错呦,棒棒哒!
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27楼 发表于2016-03-13 17:01:48
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28楼 发表于2016-03-17 08:20:30
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谢谢楼主的细心讲解。不错
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29楼 发表于2016-03-17 11:38:09
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除了楼主说的,要注意休息,加强营养的。
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