【名医在线坐诊】第十三期——耳鼻喉科医生李双告诉你如何让你的鼻子呼吸更自由

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楼主 发表于2016-02-26 11:50:35
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       都市环境空气质量不尽人意,各类鼻炎患者日益增多,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等等小毛病处处严重影响人们的生活质量,反复就诊却又得不到期望的理想效果,针对鼻部健康,一起努力,让我们呼吸的更自由。

本期【名医在线坐诊】我们为大家邀请到了耳鼻喉科李双医生为大家回答关于鼻炎日常注意事项!


第十三期【名医在线坐诊】栏目为大家邀请到李双医生

为大家就鼻炎日常注意事项在线分享!


 

 

【坐诊时间】:周五(34日)下午 14——15

 

从现在开始,大家就可以针对鼻炎方面的困扰跟帖提问啦!

我们将在当周周五下午两点,邀请李医生为您一一在线解答哦!

如有更多疑问,您也可以和医生当下直接在线交流哦~敬请关注!


 

温馨提示1、从现在开始大家就可以跟帖提问了,更可以在医生坐诊时间内与医生在线交流!

                       2、请大家按照以下格式提问并提供完整信息以便医生更全面的了解您的困扰!

格式:小标题(用一句话描述,以便医生坐诊)

性别

年龄

情况描述:请详细描述情况(包括主要症状、过往病史、有无过敏等)

 

                      3、健一社区医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考.

具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

 本活动为公益活动,不向参加者推荐医疗服务或者其他商品,相关信息仅供参考。 

 

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走路去希腊
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1楼 发表于2016-02-29 10:29:51
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过敏性鼻炎如何根治 


性别:女 


年龄:31 


情况描述:生孩子之前身体一直很好,鼻炎什么的更是十万八千里也够不着的毛病,从来没想过怀孕之后会被鼻炎缠上了,而且而且!冬天每天都发,是每天都发!最严重的时候一个鼻孔是会出血的,纸巾塞进去,出来全染红!吃了中成药鼻炎康稍微好转两天,只是稍微好转,血没了,喷嚏照旧,鼻涕不停!得了鼻炎之后香水与我无缘,带香味的沐浴露更是碰也不能碰了,鼻炎的痛苦,谁得谁知道!我想问的是,过敏性鼻炎能根治吗?会不会遗传或者传染给宝宝?

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2楼 发表于2016-03-04 09:27:22
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过敏性鼻炎如何根治 性别:女 年龄:24 情况描述:高中时候在空调房间里开始的,就是狂打喷嚏,而且喷嚏没有从鼻子出来的气。从此以后隔一段时间就会发作,闻到刺激性的味道有时也会,就是打喷嚏不停。
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3楼 发表于2016-03-04 10:20:58
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长期性鼻炎如何减轻 性别:男 年龄:25 情况描述:从高中开始就是鼻炎了,然后一直就有了,这么多年,反正一直时好时坏的,请问医生,这个平时都要注意什么?
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4楼 发表于2016-03-04 10:51:32
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患者:李某,38岁,女性   李:3年前,家里装修后,出现鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕,打喷嚏。到当地医院检查为过敏性鼻炎,给予鼻喷激素治疗,效果仍很差。2年前,开始在鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕,打喷嚏后,出现脓鼻涕,并且经过鼻后向口腔倒流,夜间憋喘
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5楼 发表于2016-03-04 14:10:08
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过敏性鼻炎如何根治 


性别:女 


年龄:31 


情况描述:生孩子之前身体一直很好,鼻炎什么的更是十万八千里也够不着的毛病,从来没想过怀孕之后会被鼻炎缠上了,而且而且!冬天每天都发,是每天都发!最严重的时候一个鼻孔是会出血的,纸巾塞进去,出来全染红!吃了中成药鼻炎康稍微好转两天,只是稍微好转,血没了,喷嚏照旧,鼻涕不停!得了鼻炎之后香水与我无缘,带香味的沐浴露更是碰也不能碰了,鼻炎的痛苦,谁得谁知道!我想问的是,过敏性鼻炎能根治吗?会不会遗传或者传染给宝宝?

引用 1楼 走路去希腊 发表于2016-02-29 10:29:51

您好


首先,过敏性鼻炎是无法根治的,但是可以控制的很好,以提高生活质量。不求根治,但求控制。  它具有一定的遗传因素,也和环境有关。是先天后天都有关联的疾病,


其次,根据您的描述,不见得一定是过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎的诊断,除了常规的鼻塞,鼻痒,流清水样鼻涕,打喷嚏等症状外,诊断还需要过敏原的监测来鉴别。您也可能是生育相关时期,体内激素水平波动引起的鼻部症状。


有这样一些建议:

1,不要抠,揉鼻子,避免鼻内粘膜破损出血;

2,有条件的话,可以准备一个空气加湿器,保持卧室舒适的呼吸湿度;

3,可以准备海水喷鼻剂,或者自备小喷瓶装生理盐水,在鼻腔干燥的时候使用,保健鼻腔粘膜,


4,打喷嚏和流鼻涕,建议,在严重的时候,口服氯雷他定,每天晚上口服,按需服用,觉得症状明显好转后,可以逐步停药;

5,建议鼻内使用内舒拿鼻喷剂一段时间,左手拿着喷右侧鼻腔,右手喷左边鼻腔,连续使用一个月,然后逐步减低用量。


6,避免接触可能让自己不适的味道和冷空气,若情况复发,可以重复上诉用药方案。



总结,不求完全根治一劳永逸,通过规范的用药,是可以达到不错的效果的。同时,随着您激素的问题,可能情况会进一步的好转。  祝您健康。

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6楼 发表于2016-03-04 14:19:12
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过敏性鼻炎如何根治 性别:女 年龄:24 情况描述:高中时候在空调房间里开始的,就是狂打喷嚏,而且喷嚏没有从鼻子出来的气。从此以后隔一段时间就会发作,闻到刺激性的味道有时也会,就是打喷嚏不停。
引用 2楼 夏本番 发表于2016-03-04 09:27:22

您好。过敏性鼻炎,我们更规范的学术名称叫做变应性鼻炎(AR)。  


AR,是一种现阶段无法根治的疾病。 医疗的目标,定位应该在控制,提高生活质量。


根据您的描述,您应该是属于不是很重的,间歇性发作。 


有这样一些建议:

1,避免接触可能引起自己不适的环境,比如自家的空调,滤网要定期清理,被褥床单枕头等要清洁晾晒。

2.在觉得可能要发作之前,提前用药,如口服氯雷他定,或者西替利嗪等,或者鼻内提前使用  氮卓斯汀喷剂。明显好转后可以停药。

3.上诉药物一般可以较快控制症状,还需要辅以 内舒拿或者 辅舒良鼻喷剂使用一段时间。 此类药物见效相对慢,但是效果稳定,一般一周后开始稳定作用,建议使用一般是一个月。

4,可以辅以生理盐水冲洗鼻腔。

5,平时爱护好自己,规范用药,可以减少发作,若有发作,可以重复上诉用药疗法。

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7楼 发表于2016-03-04 14:21:04
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长期性鼻炎如何减轻 性别:男 年龄:25 情况描述:从高中开始就是鼻炎了,然后一直就有了,这么多年,反正一直时好时坏的,请问医生,这个平时都要注意什么?
引用 3楼 不是很喜欢啊 发表于2016-03-04 10:20:58

您好。 鼻炎二字比较宽泛,我希望您能告诉我您更具体的症状,我好帮您分析。


比如常见的有变应性鼻炎,血管运动性鼻炎,药物性鼻炎,激素性鼻炎等等。


希望您能提供具体症状,治疗经过,病程和基本身体状况等信息。祝您健康。

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8楼 发表于2016-03-04 14:33:51
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患者:李某,38岁,女性   李:3年前,家里装修后,出现鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕,打喷嚏。到当地医院检查为过敏性鼻炎,给予鼻喷激素治疗,效果仍很差。2年前,开始在鼻痒、鼻堵、流清水鼻涕,打喷嚏后,出现脓鼻涕,并且经过鼻后向口腔倒流,夜间憋喘
引用 4楼 莽撞的蜀椒 发表于2016-03-04 10:51:32

您好。根据您的描述,首先您就诊过,确诊是有过敏性鼻炎的,只是疗效不太满意。  其次,第二个问题,就是脓涕 回涕这个现象,值得我们分析探讨。这个现象,脓涕,表示细菌感染,这个表明您可能还有鼻窦炎的情况。


那么怎么办?

1,建议您及时就诊,明确一下鼻窦炎,这个需要面诊和辅助检查才能确诊,根据情况和诊疗条件,可能会做鼻内镜检查或者鼻窦CT。

2,如果确诊有鼻窦炎,我想门诊医生应该会提供较详细的治疗方案,但是我这里还是多讲一讲:(1),一般建议内科药物保守治疗,口服克拉霉素,口服桉柠蒎胶囊,这个需要门诊固定一位医生定期复诊调药,因为鼻窦炎的疗程比较长,很多人效果不好,是因为没有规范坚持用药。 (2),鼻内使用  雷诺考特这个鼻喷剂,在觉得病情好转一些,尤其是鼻塞症状好转一些之后,更换为内舒拿或者辅舒良。(3),建议做鼻腔冲洗治疗,每天自己在家冲洗,用胜利盐水,体温到40度之间这个温度最好,不要用盐自己配。    最后,如果鼻窦炎药物效果不好,那么及时复查,考虑其他办法,比如手术等。


3,如果面诊,没有鼻窦炎,是其他的情况引起的脓涕回流等,则具体情况具体分析。


4,现在谈回到过敏性鼻炎。(1),治疗目标不求根治,但求控制;(2),可以尝试脱敏治疗,目前主要是皮下注射和舌下用药,这个疗程比较长,两三年。尤其是如果是尘螨过敏的,则更推荐舌下用药脱敏治疗; (3),传统的药物治疗,这个重点在于用药要坚持和规范,强调按需使用和坚持使用两点,在症状严重的时候,建议口服孟鲁司特,氯雷他定;鼻内使用氮卓斯汀加雷诺考特;在病情好转后,坚持使用内舒拿鼻喷剂一段时间。(4),仍然可以用生理盐水冲洗鼻腔;(5),建议控制好生活环境,空调滤网,床单被褥等,避免接触过敏原。

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9楼 发表于2016-03-04 14:42:02
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